В ОП РФ обсудили меры по созданию устойчивой системы иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции
Валентина Цывова отметила, что после предыдущего обсуждения был достигнут прогресс: Минздрав начал анализировать правоприменительную практику, ФФОМС запустил целевые экспертизы, а пассивная иммунизация включена в программу госгарантий:
Однако остаются проблемы: отсутствие преемственности между медучреждениями мешает полному курсу иммунизации детей, а страховые компании часто штрафуют за ошибки в документах, игнорируя случаи, когда иммунизация не проведена, хотя она необходима.Наша задача сегодня — найти точно выверенные решения, чтобы четкая маршрутизация, утвержденная на местах, работала как часы, чтобы каждая медицинская информационная система видела ребенка и вела его до полного курса, чтобы страховой представитель был не контролером со штрафной функцией, а «адвокатом» пациента, добивающимся оказания медицинской помощи.
По словам главного внештатного детского специалиста по профилактической медицине Минздрава России в ЦФО Марины Федосеенко, до 50% пневмоний и 90% случаев бронхиолита у детей связаны с РСВ-инфекцией. При этом уровень вакцинации, несмотря на рост в 2,5 раза с 2023 по 2025 год, остается недостаточным среди уязвимых групп: недоношенных детей и детей с бронхолегочной дисплазией.
Одной из главных трудностей участники назвали несовершенство системы учета. Медицинский директор платформы «Форсайт здоровья» Ольга Безменова отметила, что на многих территориях младенцы получают первую дозу, а затем пропадают из поля зрения.
В качестве успешного решения был представлен опыт Оренбургской области, где работает электронный реестр пациентов, позволяющий отслеживать детей, нуждающихся в иммунизации. Его результатами поделился главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава Оренбургской области Антон Кочиев:
В реестр вносятся все дети, которые подверглись иммунизации. За последний год у нас внесено в реестр 663 ребенка, это 8,3% от всех недоношенных, которые за год родились у нас в области. То есть до 35 недель мы близимся к 100% детей, у которых как минимум начата иммунизация. Мы можем найти любого ребенка по фамилии, по адресу либо по дате рождения. Сейчас готовимся ввести интервальные поиски по дате иммунизации, чтобы можно было найти количество иммунизированных детей за определенный год или месяц.
Особую дискуссию вызвала система экспертиз качества. Представители Челябинской и Нижегородской областей привели примеры, иллюстрирующие несовершенство системы экспертиз, при котором фокус смещен на формальные нарушения в уже проведенной иммунизации, а не на выявление случаев, когда она не была назначена. Штрафы за ошибки в оформлении, по их мнению, демотивируют медучреждения.
